....................................................................................................................................................................
(meno, priezvisko a presná adresa žiadateľa)

Adresát:

Obec Torysa
Torysa 28
	                                     082 76 Torysa

Vec:
     Návrh na vydanie kolaudačného rozhodnutia

I. NAVRHOVATEĽ:
Meno a priezvisko:.............................................................................................................................
Adresa – bydlisko:..............................................................................................................................
	
II. OZNAČENIE A MIESTO STAVBY:
Názov stavby podľa stavebného povolenia: ....................................................................................... 
.............................................................................................................................................................
Dátum a číslo stavebného povolenia: .................................................................................................
Parcelné číslo pozemku: .....................................................................................................................
Katastrálne územie: ............................................................................................................................

III. PREDPOKLADANÝ TERMÍN UKONČENIA STAVBY: .........................................................

IV. SÚPIS UKONČENÝCH DROBNÝCH ZMIEN OD STAVEBNÉHO POVOLENIA A OVERENEJ PROJEKTOVEJ DOKUMENTÁCIE:						          ..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

V. RN – ROZPOČTOVÝ NÁKLAD STAVBY: ...................................................................................
								                                                                                   
V ..................................dňa....................

...........................................                                                                                                                                                                                                                                     podpis navrhovateľa

Prílohy:

•	geometrický plán – porealizačné zameranie
•	osvedčenie o stave nových komínov
•	doklad o výsledkoch predpísaných skúšok elektroinštalácie
•	doklad o výsledkoch predpísaných skúšok plynofikácie
•	kópia stavebného povolenia + projekt stavby
•	tlaková skúška (vodovodná, kanalizačná prípojka) 
•	v prípade, že je tam žumpa, potvrdenie od stavebného dozoru o jej nepriepustnosti
•	potvrdenie o likvidácii odpadu
•	normalizované hodnotenie energetickej náročnosti budovy
•	Správny poplatok sa stanovuje podľa zákona NR SR č. 145/1995 Z.z. o správnych poplatkoch v znení neskorších predpisov, položka 62a sadzobníka správnych poplatkov